Por bienes de primera mano se entienden los bienes o pertenencias que son propiedad directa o están asegurados por una persona o entidad. En términos de seguros, suele referirse a posesiones o bienes inmuebles cubiertos por una póliza de seguros.
Por ejemplo, en el contexto de las reclamaciones de seguros, los bienes de primera mano pueden incluir la residencia del propietario, sus pertenencias personales o las estructuras de la propiedad.
Un ejemplo ilustrativo de propiedad a primer perjudicado es cuando un propietario se enfrenta a una situación como la de daños por incendio en su residencia. En tales casos, el propietario invoca su póliza de seguro para presentar una reclamación de seguro a primer perjudicado, solicitando cobertura por los daños sufridos y las reparaciones necesarias.
El proveedor de seguros evalúa las condiciones de la póliza e indemniza al propietario en consecuencia por las pérdidas o daños subvencionables sufridos por sus bienes de primera propiedad.
Los siguientes son ejemplos de reclamaciones comunes de seguros de propiedad a primer riesgo:
- Ejemplos de reclamaciones de seguros comerciales y residenciales:
- Tormenta de granizo
- Temporal de viento
- Huracán
- Fuego
- Agua
- Tornado
- Daños estructurales o en los cimientos
- Ejemplos de reclamaciones de seguros de automóviles:
- Inundación
- Vandalismo
- Salve
Es importante conocer la diferencia entre las reclamaciones de seguros de propiedad a terceros y a terceros. Un abogado con experiencia en seguros de propiedad de primera parte puede ayudarle a maximizar su reclamación de seguro de propiedad de primera parte.
Leyes de Texas sobre reclamaciones de seguros de vivienda
Las leyes de Texas sobre reclamaciones de seguros de propietarios de viviendas pueden ser complicadas. Dependiendo de los hechos, cada caso podría afirmar hasta tres diferentes causas de acción contra una compañía de seguros de propiedad de primera parte para ajustar incorrectamente una reclamación de seguro.
Incumplimiento de contrato, mala fe y violación de la Ley de Pronto Pago de Reclamaciones de Texas. Nuestro objetivo es hacer que nuestros clientes enteros al tiempo que obliga a la compañía de seguros para pagar los costos de contratar a un abogado de seguros, como es requerido por la ley de Texas.
Según las leyes de Texas sobre reclamaciones de seguros de viviendas, las compañías de seguros están obligadas a cumplir unos plazos específicos:
- Plazo de respuesta: Las compañías de seguros deben responder en un plazo de 15 días a partir de la recepción de su reclamación por escrito.
- Tramitación del siniestro: Deben aceptar o rechazar su reclamación en un plazo de 15 días a partir de la recepción de los documentos solicitados.
- Aviso de retraso: Si se produce un retraso en la tramitación de su reclamación, la compañía de seguros puede tardar 45 días más, pero debe notificárselo por escrito explicando los motivos del retraso.
Cómo utilizar el incumplimiento de contrato contra su compañía de seguros
Una póliza de seguro es un contrato entre usted y su compañía de seguros. A cambio de sus primas, la compañía de seguros se compromete a pagar las prestaciones de su póliza por los daños cubiertos que superen la franquicia del asegurado.
Cuando una compañía de seguros se niega a pagar los daños cubiertos en su totalidad o paga de menos por una reclamación de seguro cubierta, el incumplimiento de contrato es una causa de acción diseñada para hacer que su compañía de seguros pague la cantidad correcta, o paraque usted quede indemnizado conforme a su póliza.
Además, tanto usted como su compañía de seguros tienen obligaciones en virtud de una póliza de seguros. Estas obligaciones varían en función de la compañía de seguros y de la póliza concreta, pero una compañía de seguros también puede incumplir una obligación derivada de su póliza.
Por ejemplo, una compañía de seguros suele tener la obligación, en virtud de la póliza, de pagar en un plazo determinado. Si no lo hace, la aseguradora puede incumplir el contrato.
Cómo utilizar la mala fe contra su compañía de seguros
Además de los requisitos de una póliza de seguros, las compañías de seguros también deben cumplir con la ley de Texas. En Texas, las compañías de seguros no pueden ajustar las reclamaciones utilizando prácticas comerciales desleales o engañosas.
El enfoque de una demanda por mala fe no es sólo el resultado del ajuste de la compañía de seguros, sino las acciones que la compañía de seguros tomó para llegar allí. Nos fijamos en las acciones o inacciones de la compañía de seguros tomó y si siguió sus propias políticas o procedimientos.
Algunos ejemplos de prácticas desleales de liquidación son:
- Tergiversar una disposición de la póliza de seguro.
- No resolver rápida y equitativamente una reclamación cuando la responsabilidad está razonablemente clara.
- No explicar razonablemente por qué la compañía de seguros deniega un siniestro o se ofrece a resolverlo.
- No tomar una decisión sobre el siniestro en un plazo razonable.
- Negarse a pagar un siniestro sin llevar a cabo una investigación razonable.
- No adoptar y aplicar normas razonables para la rápida investigación de las reclamaciones.
- Obligar a un asegurado a interponer una demanda para recuperar una cantidad adeudada en virtud de una póliza ofreciéndole una cantidad sustancialmente inferior a la que finalmente se recupere en un juicio.
Nuestros abogados de seguros Houston ayudará a explicar estos términos y evaluar su caso de forma gratuita.
Comprender la Ley de Pronto Pago de Reclamaciones de Texas
Las compañías de seguros también deben investigar y pagar las reclamaciones de seguros de primera parte de manera oportuna por la ley. Aunque la ley se titula "Texas Prompt Payment of Claims Act", impone obligaciones a las compañías de seguros que van más allá del pago. Por ejemplo, las compañías de seguros deben cumplir los siguientes plazos al ajustar una reclamación en Texas:
- En quince días después de recibir la notificación de una reclamaciónuna compañía de seguros debe:
- acusar recibo de la reclamación,
- iniciar cualquier investigación, y
- solicitar todos los elementos, declaraciones y formularios requeridos al tomador del seguro.
- En quince días después de recibir del tomador del seguro todos los elementos, declaraciones y formularios requeridos, el asegurador debe notificar que tampoco:
- rechaza la reclamación, o
- acepta la reclamación.
- Si una compañía de seguros rechaza la reclamación, debe explicar los motivos.
- Si una compañía de seguros acepta la reclamación, debe pagarla en un plazo de cinco días hábiles.
Dependiendo de la infracción concreta de la Ley de Pronto Pago de Reclamaciones de Texas -y de si la compañía de seguros aceptó o rechazó la reclamación-, una compañía de seguros puede adeudar intereses legales y honorarios de abogado.
No se pierda un pago adecuado - Póngase en contacto con nuestro abogado de propiedad de primera parte hoy.
Nuestro abogado de propiedad de primera parte de Houston está aquí para ayudarle a recibir la compensación que se merece. Deje que nuestros abogados de seguros gestionar las compañías de seguros en su nombre. Sabemos cómo navegar reclamaciones de seguros de propiedad de primera parte y le ayudará a recibir la compensación que se merece.
En Armstrong Lee & Baker LLP, entendemos lo grave que puede ser un acuerdo roto, por eso nos dedicamos a ayudarle a usted y a sus socios. Si ha sufrido la ruptura de un contrato y cree que merece una compensación, le instamos a que se ponga en contacto con nuestro bufete de abogados hoy mismo para concertar una cita para una evaluación gratuita de su caso. Llame al832-402-6637.
Preguntas frecuentes
Absolutamente nada. En Armstrong Lee & Baker LLP, nuestros abogados trabajan en base a honorarios de contingencia. Esto significa que usted no nos debe nada a menos que ganemos su caso, ya sea en forma de un acuerdo o una sentencia. Ofrecemos una consulta gratuita a cualquier persona que piensa que podría tener un caso de lesiones personales.
Sugerimos hablar con un abogado tan pronto como sea posible después de su lesión. Algo a tener en cuenta es que todos los casos de lesiones personales necesitan pruebas, y que las pruebas a menudo se degradan con el tiempo. Como resultado, muchas jurisdicciones tienen un estricto estatuto de limitaciones (o límite de tiempo) para presentar una reclamación. En Texas, la mayoría de las víctimas tienen sólo dos años a partir de la fecha de la lesión a presentar, por lo que es importante comenzar a construir su caso de inmediato.
En el estado de Texas, los empresarios tienen la opción de solicitar un seguro de indemnización por accidentes laborales. Esta póliza les cubre en caso de que un empleado sufra una lesión en el trabajo. Sin embargo, algunos empresarios eligen no estar suscritos, lo que significa que optan por no tener esta cobertura y pierden ciertas protecciones legales. Esto significa que si un empleado lesionado les demanda tras una lesión laboral, pueden acabar pagando más por daños y perjuicios. Además, pueden ser responsables de daños morales, daños punitivos y prestaciones médicas. Más información sobre lesiones de no abonados aquí.
El Departamento de Seguros de Texas (TDI) lleva un registro de los empleadores que reportan su condición de no suscriptores. Actualmente, usted puede encontrar una hoja de cálculo de cada negocio no suscriptor reportado en Texas bajo la página de verificación de cobertura de seguro de compensación de trabajadores de TDI. Esto incluye la dirección de la empresa, nombre de la empresa, y las fechas de presentación. Obtenga más información aquí.
Hay varias formas de gestionar sus facturas mientras espera a que se resuelva su caso. Para el tratamiento médico, es común para organizar un derecho de retención con el consultorio del médico u hospital. Un embargo médico es esencialmente un acuerdo para pagar los costes de su tratamiento con una parte de su posible liquidación. Otra opción para las facturas varias, como el alquiler, los servicios públicos u otros gastos esenciales, es la financiación de la demanda. Al igual que los embargos preventivos, estos préstamos se reembolsan con una parte de la indemnización o de la sentencia. Sin embargo, estos préstamos tienen altas tasas de interés y comisiones, así que asegúrese de discutir esta opción con su abogado.
