Al contratar un seguro, es fácil confundirse con la letanía de opciones de cobertura que ofrece la compañía aseguradora.
Esta entrada del blog explicará la diferencia entre dos importantes, pero muy diferentes, tipos de cobertura: Protección contra Lesiones Personales (PIP) y Cobertura de Pagos Médicos (Med Pay).
Tanto el seguro PIP como el Med Pay cubren los gastos médicos derivados de las lesiones sufridas en un accidente de tráfico. La cobertura PIP suele ser más cara, pero ofrece más prestaciones.
Cabe señalar que las compañías de seguros no permiten a los consumidores contratar ambas coberturas: hay que elegir entre PIP o Med Pay.
Si tiene alguna pregunta sobre la contratación de seguros, póngase en contacto hoy mismo con los abogados expertos en lesiones personales de Armstrong Lee & Baker LLP.
En este artículo, vamos a establecer la diferencia entre la protección de lesiones personales vs pagos médicos en Texas.
¿Qué es la protección contra daños personales en Texas?
El seguro PIP (Personal Injury Protection) también cubre los gastos médicos derivados de un accidente de tráfico. Sin embargo, el seguro PIP suele ofrecer más cobertura que el Med Pay. En primer lugar, PIP a menudo se extiende la cobertura de los gastos asociados con la terapia física u ocupacional, tratamiento psiquiátrico, y otros gastos de rehabilitación.
El PIP también suele cubrir el 80% de los salarios perdidos, una indemnización por fallecimiento y otros gastos no médicos relacionados con el accidente de tráfico.
La PIP también puede proporcionar cobertura "sin culpa" a quienes la tengan, lo que significa que un asegurado tiene derecho a utilizar esta cobertura aunque sea culpable de un accidente.
Sin embargo, a diferencia del Med Pay, la compañía de seguros no conserva los derechos de subrogación.
Esto significa que si se declara culpable al otro conductor, la compañía de seguros no tiene derecho al reembolso de los gastos médicos cubiertos por la póliza PIP.
Por lo tanto, aunque el PIP suele ser más caro, ofrece mayor cobertura y prestaciones que el Med Pay.
¿Qué es la cobertura Med Pay en Texas?
El Med Pay cubre los gastos médicos "razonables y necesarios" en que incurre un asegurado tras verse implicado en un accidente de coche. Los gastos razonables pueden incluir los asociados a visitas al médico, transporte en ambulancia, tratamientos quiroprácticos, radiografías, hospitalización e incluso gastos funerarios.
No obstante, es importante tener en cuenta que el Med Pay no puede sustituir ni sustituye al seguro de enfermedad ordinario.
Más bien, el Med Pay sólo puede utilizarse en una situación muy concreta: para aquellos gastos médicos que usted, o sus pasajeros, paguen como consecuencia de un accidente de tráfico.
El Med Pay proporciona cobertura "sin culpa" a quienes lo contratan, lo que significa que un asegurado tiene derecho a utilizar este seguro independientemente de que haya causado o no el accidente.
Sin embargo, es importante señalar que la compañía de seguros conserva los derechos de subrogación sobre los pagos efectuados en virtud de su cobertura de Med Pay.
Esto significa que si un asegurado no es el conductor culpable, la compañía de seguros tiene derecho a cobrar cuando la compañía de seguros del otro conductor acepta la culpa..
Esta es una de las razones por las que la cobertura Med Pay suele ser más barata que la cobertura PIP.
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Las consecuencias de un accidente de tráfico pueden ser frustrantes, lentas y confusas.
Si ha sufrido lesiones en un accidente de tráfico y cree que su compañía de seguros no está velando por sus intereses, o que el proveedor de seguros culpable se niega a pagarle la indemnización que le corresponde, póngase en contacto con los abogados de lesiones personales de Armstrong Lee & Baker LLP para una consulta sobre sus derechos y las opciones disponibles.
¿Realmente necesito un abogado si tengo protección contra lesiones personales (PIP) o cobertura Med Pay?
Mientras que tener PIP o Med Pay cobertura es beneficiosa, la contratación de un abogado todavía puede ser ventajoso en ciertas situaciones. Su abogado será capaz de ayudar con la negociación con las compañías de seguros y asegurarse de que recibe la compensación máxima que le corresponde.
¿Puedo gestionar el proceso de reclamación al seguro por mi cuenta sin abogado?
Es posible gestionar reclamaciones de seguros por su cuenta, pero tenga en cuenta que las compañías de seguros cuentan con equipos de peritos y abogados que trabajan para proteger sus intereses.
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Preguntas frecuentes
Absolutamente nada. En Armstrong Lee & Baker LLP, nuestros abogados trabajan en base a honorarios de contingencia. Esto significa que usted no nos debe nada a menos que ganemos su caso, ya sea en forma de un acuerdo o una sentencia. Ofrecemos una consulta gratuita a cualquier persona que piensa que podría tener un caso de lesiones personales.
Sugerimos hablar con un abogado tan pronto como sea posible después de su lesión. Algo a tener en cuenta es que todos los casos de lesiones personales necesitan pruebas, y que las pruebas a menudo se degradan con el tiempo. Como resultado, muchas jurisdicciones tienen un estricto estatuto de limitaciones (o límite de tiempo) para presentar una reclamación. En Texas, la mayoría de las víctimas tienen sólo dos años a partir de la fecha de la lesión a presentar, por lo que es importante comenzar a construir su caso de inmediato.
En el estado de Texas, los empresarios tienen la opción de solicitar un seguro de indemnización por accidentes laborales. Esta póliza les cubre en caso de que un empleado sufra una lesión en el trabajo. Sin embargo, algunos empresarios eligen no estar suscritos, lo que significa que optan por no tener esta cobertura y pierden ciertas protecciones legales. Esto significa que si un empleado lesionado les demanda tras una lesión laboral, pueden acabar pagando más por daños y perjuicios. Además, pueden ser responsables de daños morales, daños punitivos y prestaciones médicas. Más información sobre lesiones de no abonados aquí.
El Departamento de Seguros de Texas (TDI) lleva un registro de los empleadores que reportan su condición de no suscriptores. Actualmente, usted puede encontrar una hoja de cálculo de cada negocio no suscriptor reportado en Texas bajo la página de verificación de cobertura de seguro de compensación de trabajadores de TDI. Esto incluye la dirección de la empresa, nombre de la empresa, y las fechas de presentación. Obtenga más información aquí.
Hay varias formas de gestionar sus facturas mientras espera a que se resuelva su caso. Para el tratamiento médico, es común para organizar un derecho de retención con el consultorio del médico u hospital. Un embargo médico es esencialmente un acuerdo para pagar los costes de su tratamiento con una parte de su posible liquidación. Otra opción para las facturas varias, como el alquiler, los servicios públicos u otros gastos esenciales, es la financiación de la demanda. Al igual que los embargos preventivos, estos préstamos se reembolsan con una parte de la indemnización o de la sentencia. Sin embargo, estos préstamos tienen altas tasas de interés y comisiones, así que asegúrese de discutir esta opción con su abogado.