¿Tiene un siniestro a primer riesgo o a terceros?
Una reclamación de seguro a primer perjudicado implica presentar una reclamación directamente a su propia compañía de seguros por daños o pérdidas. Este tipo de reclamación suele cubrir incidentes que le afectan a usted o a su propiedad. Por otra parte, una reclamación de seguro a terceros se refiere al proceso de presentar una reclamación al proveedor de seguros de otra persona, normalmente después de un incidente en el que usted no es culpable. Esta reclamación se presenta contra el seguro de la parte responsable de los daños o lesiones sufridos.
Su póliza de seguro contiene una serie de promesas que su aseguradora le hace sobre lo que pagará si ocurre un suceso "cubierto".
La póliza de seguro también contiene una serie de normas que usted, el tomador del seguro, debe seguir para recibir el pago de la aseguradora. Esto incluye el pago puntual de las primas.
Una póliza de seguro es, por tanto, un contrato entre usted y su compañía de seguros.
Su compañía de seguros no pagará ningún suceso no cubierto en su póliza (lo que suele denominarse "exclusiones").
Entre las exclusiones más comunes figuran las lesiones derivadas de actos intencionados o imprudentes, como las carreras callejeras, o de fuentes extraordinarias, como la radiación nuclear.
Otra exclusión que se ha vuelto común en los últimos años es una lesión que resulta mientras se conduce en un programa de viaje compartido como Uber o Lyft.
Hay dos tipos de reclamaciones de seguros que puede presentar una persona lesionada, dependiendo de la situación de hecho.
Es importante comprender esta distinción a la hora de evaluar las opciones de cobertura de seguro.
¿Qué es una reclamación en primera instancia?
Una reclamación de seguro a primer perjudicado, en el contexto de los seguros, se refiere a una reclamación presentada a su propia compañía de seguros tras un accidente o lesión. Este tipo de reclamación la hacen los asegurados que han contratado un seguro y se utiliza para solicitar una indemnización por pérdidas o daños cubiertos en accidentes. Por ejemplo, si usted daña el maletero de su coche al chocar contra un poste, presentar una reclamación a su propia compañía de seguros sería una reclamación de seguro a primer perjudicado.
Después de presentar la solicitud, la compañía de seguros examina su póliza para determinar si tiene el tipo de cobertura necesario para que le indemnicen por ese tipo concreto de siniestro.
En este ejemplo, la póliza pertinente sería la cobertura por colisión. Si tienes la cobertura, la compañía de seguros te reembolsará la cantidad de dinero que cuesten las reparaciones de tu maletero, menos la franquicia.
Hacer una reclamación en su póliza de motorista sin seguro / con seguro insuficiente es una reclamación de primera parte, que se puede leer más acerca de nuestra página: Cuatro ventajas del seguro de daños corporales para motoristas sin seguro o con seguro insuficiente.
¿Qué es una reclamación a terceros?
Una reclamación a terceros en seguros se refiere a un tipo de reclamación iniciada por una persona que no es el titular de la póliza ni la propia compañía de seguros. Esto suele ocurrir en situaciones como un accidente de coche causado por otro conductor. En tales casos, usted, como víctima, tiene derecho a presentar una reclamación a la compañía de seguros del conductor culpable para reclamar una indemnización por los gastos cubiertos relacionados con el accidente. Por ejemplo, un conductor ebrio se salta un semáforo en rojo y colisiona con su vehículo. En un accidente de este tipo, es probable que presente una reclamación a la compañía de seguros del conductor ebrio.
En este ejemplo, la compañía de seguros del conductor sería responsable de tus daños. Esto se debe a que la cobertura de responsabilidad civil de un conductor ebrio cubre las lesiones causadas por su conducción negligente.
Dado que no hay contrato entre usted y la compañía de seguros del conductor culpable, presentar una reclamación a terceros tiene varias ventajas. Puede reclamar daños que su propia póliza de seguro no cubra. Ejemplos de tales daños serían el pago de gastos médicos, dolor y sufrimiento, angustia mental y salarios perdidos.
Imagina que te ves implicado en un accidente de tráfico causado por otro conductor que se salta una señal de stop, lo que provoca daños en el vehículo, un brazo roto y un latigazo cervical. En estos casos, podrías presentar una reclamación al seguro a terceros.
Esta reclamación implica notificar a la compañía de seguros del conductor culpable, detallar el incidente, las lesiones sufridas y solicitar una indemnización por gastos médicos y daños materiales.
El proceso de reclamación puede ser complejo y abrumador. Independientemente de si se trata de un reclamo de terceros o de primera parte, obtenga asesoramiento de un abogado con experiencia en lesiones personales.
Los abogados de Armstrong Lee & Baker LLP están bien informados y tienen experiencia en las normas, procedimientos y leyes relacionadas con reclamaciones de primera y tercera parte. Póngase en contacto con nuestro bufete hoy mismo para una consulta gratuita sobre su reclamación o posible reclamación.
También puede encontrar información útil en los siguientes enlaces:
- Determinar quién es "culpable" de un accidente
- Tres tipos de daños materiales que puede recuperar tras un accidente
- Contactar con compañías de seguros
Podemos ayudarle con su reclamación de seguro de primera y tercera parte
Póngase en contacto con los abogados de reclamaciones de seguros con experiencia en Armstrong Lee y Baker Hoy. Podemos ayudar con su seguro de primera parte y de terceros reclamación. Si necesita ayuda con su reclamo de seguro de primera parte o su reclamo de seguro de terceros, nuestros abogados de seguros de Houston están aquí para ayudar.
Dónde encontrar nuestra oficina de Houston, TX
Nuestros abogados de seguros de coche han ayudado a cientos de víctimas y tenemos la experiencia y profesionalidad para ayudarle. Póngase en contacto con Armstrong Lee & Baker LLP hoy para su consulta gratuita.
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Preguntas frecuentes
Absolutamente nada. En Armstrong Lee & Baker LLP, nuestros abogados trabajan en base a honorarios de contingencia. Esto significa que usted no nos debe nada a menos que ganemos su caso, ya sea en forma de un acuerdo o una sentencia. Ofrecemos una consulta gratuita a cualquier persona que piensa que podría tener un caso de lesiones personales.
Sugerimos hablar con un abogado tan pronto como sea posible después de su lesión. Algo a tener en cuenta es que todos los casos de lesiones personales necesitan pruebas, y que las pruebas a menudo se degradan con el tiempo. Como resultado, muchas jurisdicciones tienen un estricto estatuto de limitaciones (o límite de tiempo) para presentar una reclamación. En Texas, la mayoría de las víctimas tienen sólo dos años a partir de la fecha de la lesión a presentar, por lo que es importante comenzar a construir su caso de inmediato.
En el estado de Texas, los empresarios tienen la opción de solicitar un seguro de indemnización por accidentes laborales. Esta póliza les cubre en caso de que un empleado sufra una lesión en el trabajo. Sin embargo, algunos empresarios eligen no estar suscritos, lo que significa que optan por no tener esta cobertura y pierden ciertas protecciones legales. Esto significa que si un empleado lesionado les demanda tras una lesión laboral, pueden acabar pagando más por daños y perjuicios. Además, pueden ser responsables de daños morales, daños punitivos y prestaciones médicas. Más información sobre lesiones de no abonados aquí.
El Departamento de Seguros de Texas (TDI) lleva un registro de los empleadores que reportan su condición de no suscriptores. Actualmente, usted puede encontrar una hoja de cálculo de cada negocio no suscriptor reportado en Texas bajo la página de verificación de cobertura de seguro de compensación de trabajadores de TDI. Esto incluye la dirección de la empresa, nombre de la empresa, y las fechas de presentación. Obtenga más información aquí.
Hay varias formas de gestionar sus facturas mientras espera a que se resuelva su caso. Para el tratamiento médico, es común para organizar un derecho de retención con el consultorio del médico u hospital. Un embargo médico es esencialmente un acuerdo para pagar los costes de su tratamiento con una parte de su posible liquidación. Otra opción para las facturas varias, como el alquiler, los servicios públicos u otros gastos esenciales, es la financiación de la demanda. Al igual que los embargos preventivos, estos préstamos se reembolsan con una parte de la indemnización o de la sentencia. Sin embargo, estos préstamos tienen altas tasas de interés y comisiones, así que asegúrese de discutir esta opción con su abogado.